Tocados pelo fogo: o transtorno bipolar a partir da análise cognitivo comportamental / Touched with Fire: Bipolar Disorder from Cognitive Behavioral Analysis

As pessoas diagnosticadas com transtorno bipolar vivenciam episódios de depressão, mania/hipomania e até mesmo episódios mistos. O transtorno tem causa multifatorial, apresenta uma intensa carga genética e está associado aos sintomas físicos e psicológicos. Há vários aspectos importantes no tratamento do transtorno bipolar, sendo a medicação e a psicoterapia cognitivo-comportamental dois pilares fundamentais. Utilizandose do artefato cultural lançado em março de 2015, dirigido e escrito por Paul Dalio, o filme Touched with Fire (Tocados pelo Fogo), objetiva-se relacionar o transtorno bipolar vivenciado por Carla, com uma das intervenções psicossociais que mais demonstram eficácia em prevenir a recorrência maníaca e depressiva: a Terapia Cognitivo Comportamental (TCC) e suas técnicas. Este trabalho baseia-se em um método de abordagem qualitativa de natureza descritiva, cuja fundamentação teórica foi elaborada através de uma revisão bibliográfica da literatura produzida sobre o tema. A psicologia baseada em evidências salienta que a TCC é uma das abordagens mais eficazes para o tratamento do transtorno. Destacou-se técnicas cognitivo-comportamentais para utilizar no tratamento de Carla, sendo elas: psicoeducação, gráfico do humor ­ afetivograma, reestruturação cognitiva, cenário da pior hipótese, intervenção familiar e prevenção à recaída. A partir dos achados, percebe-se que várias áreas da vida do sujeito diagnosticado com transtorno bipolar são afetadas, mas com acompanhamento psiquiátrico e medicamentoso, aliado à TCC, há bons prognósticos.(AU)

Diagnosed people with bipolar disorder experience episodes of depression, mania/hypomania and mixed episodes. The disorder has multifactorial causes, presents heavy genetic relation, and is associated with physical and psychological symptoms. Several aspects on bipolar disorder treatment are important, with medication and Cognitive Behavioral Therapy (CBT) being two fundamental pillars. Using the movie written and directed by Paul Dalio, Touched With Fire (2015), as a cultural artifact the present work aim to connect the bipolar disorder experienced by the character Carla with one of the most effective psychosocial interventions on prevent maniac and depressive recurrence: Cognitive Behavioral Therapy and its techniques. The method used on the present study was of qualitative and descriptive nature, with the theorical base produced through a review of literature on the theme. Evidence-based psychology points that CBT is one of the most effective for bipolar disorder treatment. We highlighted behavioral cognitive techniques to use on Carla's treatment: psychoeducation, mood chart, cognitive restructuring, worst case scenario hypothesis, family intervention and relapse prevention. Based on our findings we note that several areas of the subject's life diagnosed with bipolar disorder are affected, but there is good prognosis with psychiatric and medication follow-up allied to cognitive behavioral therapy.(AU)

Personas con diagnóstico de trastorno bipolar vivencian episodios de depresión, manía/hipomanía e incluso episodios mezclados. El trastorno tiene causa multifactorial, presenta una fuerte carga genética y se asocia a síntomas físicos y psicológicos. Hay varios aspectos importantes en el tratamiento del trastorno bipolar, siendo la medicación y la psicoterapia cognitivo-conductual dos pilares fundamentales. Utilizando el artefacto cultural lanzado en marzo de 2015, dirigido y escrito por Paul Dalio, la película Touched with Fire (Tocados por el Fuego), tiene como objetivo relacionar el trastorno bipolar vivenciado por Carla con una de las intervenciones psicosociales que más demuestran eficacia en la prevención de la recurrencia maníaca y depresiva: la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) y sus técnicas. Este trabajo se basa en una metodología cualitativa de carácter descriptivo. Para el desarrollo de la fundamentación teórica se elaboró una revisión bibliográfica de la literatura producida acerca del tema. La psicología basada en evidencias resalta que la TCC es uno de los abordajes más efectivos para el tratamiento del trastorno. Teniendo en cuenta el tratamiento de Carla, se destacaron técnicas cognitivo conductuales a utilizarse: psicoeducación, gráfico del estado de ánimo ­ afectivograma, reestructuración cognitiva, peor escenario, intervención familiar y prevención de recaídas. A partir de los hallazgos, se evidencia que varias áreas de la vida del sujeto diagnosticado con trastorno bipolar se ven afectadas, pero con acompañamiento psiquiátrico y farmacológico, combinado con la TCC, hay buenos pronósticos.(AU)

Uma intervenção cognitivo-comportamental em grupo com indivíduos com obesidade: resultados preliminares / A cognitive behavioral group intervention with obese patients: preliminary results / Uma intervenciión cognitiva conductual em grupo com individuos obesos: resultados preliminares

A obesidade tem causas multifatoriais e a Terapia Cognitivo-Comportamental apresenta resultados positivos sobre os aspetos cognitivos, emocionais e comportamentais relativos à perda de peso. Este estudo apresenta uma avaliação preliminar do Programa Cognitivo Comportamental de Educação Alimentar em Grupo (PROMETA). Foi realizado um estudo quantitativo, pré-experimental com avaliação pré e pós-teste. Sessenta e sete participantes adultos com sobrepeso ou obesidade realizaram as 12 sessões da intervenção em grupos. Foram utilizados os inventários Beck de depressão, de ansiedade, e de desesperança, a escala de compulsão alimentar periódica, e a escala de figuras de silhuetas. Os resultados indicaram que o PROMETA contribuiu para redução de sintomas de depressão, ansiedade, desesperança, e compulsão alimentar. Portanto, o programa apresenta resultados satisfatórios para esta amostra.

Obesity has multifactorial causes and Cognitive-Behavioral Therapy has positive results on cognitive, emotional, and behavioral aspects related to weight loss. This study presents a preliminary assessment of the Cognitive Behavioral Program for Group Food Education (PROMETA). A quantitative, pre-experimental study was carried out with pre- and post-test evaluation. Sixty-seven adults who were overweight or obese participated of 12 intervention sessions in groups. Instruments included the Beck inventories of depression, anxiety, and hopelessness, a periodic binge eating scale, and a body satisfaction scale. Results indicated that PROMETA contributed to the reduction of symptoms of depression, anxiety, hopelessness, and binge eating. Therefore, the program shows satisfactory results for this sample.

La obesidad tiene causas multifactoriales y la terapia cognitivo-conductual tiene resultados positivos en los aspectos cognitivos, emocionales y conductuales relacionados con la pérdida de peso. Este estudio demuestra una evaluación preliminar del Programa de comportamiento cognitivo para la educación alimentaria grupal - PROMETA. Se llevó a cabo un estudio cuantitativo pre-experimental con evaluación previa y posterior a la prueba. Se realizaron 67 participantes adultos con sobrepeso u obesidad como 12 intervenciones de intervención en grupos. Se utilizó el inventivo Beck de depresión, ansiedad y desesperanza, una escala periódica de atracones y una escala de figuras de personajes. Los resultados indicaron que PROMETA contribuyó a la reducción de los síntomas de depresión, ansiedad, desesperanza y atracones. Por tanto, el programa muestra resultados satisfactorios para esta muestra.

Intervention Protocol Based on Transtheoretical Model of Behavior Change for Metabolic Syndrome / Protocolo de Intervenção Baseada no Modelo Transteórico de Mudança de Comportamento para Síndrome Metabólica

Abstract The present study is the translation and adaptation of an intervention based on the Transtheoretical Model of Change directed to patients at cardiovascular risk. The original 29-session manual was translated into Portuguese, extended to 36 sessions, and applied in a pilot study. The protocol was reduced to 12 sessions through the grouping based on the processes of change. The products of the present study were the processes in each behavior, the versatility of the protocol, the interdisciplinary work, the great cost-benefit, and the potential of effectiveness. Finally, the importance of consistent training in Motivational Interview, Transtheoretical Model and group management for proper use are highlighted, and the costs and benefits of protocols versus more flexible treatments are discussed.

Resumo Trata-se da tradução e adaptação de uma intervenção baseada no Modelo Transteórico de Mudança e direcionada para pacientes com risco cardiovascular. Inicialmente, o manual original com 29 sessões foi traduzido para a língua portuguesa, sendo ampliado para 36 sessões, e posteriormente aplicado em um estudo piloto. A partir de agrupamentos pelos processos de mudança, foi reduzido para 12 sessões. Evidencia-se como produtos deste trabalho o aprofundamento dos processos em cada comportamento, a versatilidade do protocolo, o trabalho interdisciplinar, o ótimo custo-benefício e o potencial de efetividade. Por fim, salienta-se a importância de um treinamento consistente em Entrevista Motivacional, Modelo Transteórico e manejo de grupos para sua utilização adequada, e discute-se os custos e os benefícios dos protocolos versus tratamentos mais flexíveis.

Fatores preditivos de desistência em um programa para adolescentes com sobrepeso ou obesidade: estudo MERC / Predictive factors of dropout from a program for overweight or obese adolescents: MERC study / Factores predictivos de desistimiento en un programa para adolescentes con sobrepeso u obesidad: estudio MERC

O objetivo deste estudo foi identificar fatores potenciais de impacto sobre a desistência em um ensaio clínico randomizado. Para participar das 12 semanas de intervenção, foram selecionados adolescentes com sobrepeso ou obesidade (IMC percentil ≥ 85), dos sexos masculino e feminino, com média de idade 16,44±1,09. Utilizou-se regressão logística binária para responder pelo desfecho de não conclusão. As regressões foram realizadas por blocos e as variáveis estudadas foram características demográficas e antropométricas, marcadores metabólicos, aspectos motivacionais, funcionamento psicológico e percepção das práticas alimentares parentais. Foi constatada uma taxa de desistência de 48,8%. A maior chance de desistência foi explicada no modelo final de regressão pela autoeficácia para mudança de estilo de vida (OR: 0,732; IC95%: 0,581-0,921; p=0,008), pelo suporte familiar (OR: 0,807; IC95%: 0,685-0,950; p=0,010), pela HbA1c (OR: 11,366; IC95%: 3,123-37,702; p=0,010) e por fatores relacionados às práticas alimentares parentais. Concluiu-se que a família e os aspectos relacionados à motivação para mudança podem ser determinantes de desistência em programas para perda de peso para adolescentes.

The number of overweight or obese adolescents has increased, but the rate of dropping out in programs for this population is high. The objective of this study was to identify potential factors of impact on dropping out in a randomized clinical trial. To take part in a 12-week intervention, overweight or obese adolescents (BMI percentile ≥ 85), males and females, with mean age 17.99±1.09 were selected. Binary logistic regression was used to account for the non-completion outcome. Regressions were performed by blocks and the variables studied were demographic and anthropometric traits, metabolic markers, motivational aspects, psychological functioning, and perception of parental food practices. The drop-out rate was 48.8%. The highest chance of withdrawal was explained in the final regression model by self-efficacy to change lifestyle (OR: 0.732; IC95%: 0.581-0.921; p=0.008), by family support (OR: 0.807; IC95%: 0.685-0.950; p=0.010), by HbA1c (OR: 11.366; IC95%: 3.123-37.702; p=0.010), and by factors associated with parental food practices. It was concluded that the family and aspects related to motivation for change can be determinants of dropping-out in weight-loss programs for teenagers.

El objetivo de este estudio fue identificar factores potenciales del impacto sobre la desistencia en un ensayo clínico aleatorizado. Se seleccionaron para participar en 12 semanas de intervención, adolescentes con sobrepeso u obesidad (IMC percentil ≥ 85), del sexo masculino y femenino con media de edad 16,44±1,09. Se utilizó regresión logística binaria para responder por el resultado de conclusión incompleta. Las regresiones fueron realizadas por bloques y las variables estudiadas fueron características demográficas y antropométricas, marcadores metabólicos, aspectos motivacionales, funcionamiento psicológico y percepción de las prácticas alimentarias parentales. La tasa de desistimiento fue de 48,8%. La mayor probabilidad de desistimiento fue explicada en el modelo final de regresión por auto-eficacia para el cambio de estilo de vida (OR: 0,732, IC95%: 0,581-0,921, p=0,008), por el soporte familiar (OR: 0,807, IC95%: 0,685-0,950; p=0,010), por la HbA1c (OR: 11,366, IC95%: 3,123-37,702; p=0,010) y por factores relacionados con las prácticas alimentarias parentales. Se concluyó que la familia y los aspectos relacionados con la motivación para el cambio pueden ser determinantes de la desistencia de programas para la pérdida de peso para los adolescentes.

Relação entre dependência de internet e traços de personalidade em estudantes universitários / Relationship between internet dependency and personality traits in undergraduates

Objetivou-se avaliar a associação entre os traços de personalidade e uso excessivo de internet em universitários. Este estudo transversal, quantitativo, realizado em 2017 com 259 universitários de uma instituição de ensino superior particular, na região Sul do Brasil. Utilizou-se um instrumento sociodemográfico, a escala de Personalidade de Comrey (CPS) e internet Addiction Test (IAT). Os dados foram analisados no Statistical Package for Social Sciences, versão 23.0, por meio de testes estatísticos Kolmogorov Smirnov, Spearman, t de student, Regressão Logística Multivariada e o método Bakcward (p≤ 0,05). A maioria dos participantes usufrui da internet em casa, através do celular, para fins de utilização de redes sociais e com prevalência do sexo feminino. Existe correlação negativa bem fraca entre a escala T do CPS e a IAT (p=0,144), e correlação negativa fraca entre as escalas A (p=0,262) e S (p=0,231). Sugerem-se mais estudos e intervenção neste campo e com este público-alvo.

The association between personality traits and excessive usage of the Internet in undergraduates is investigated through a transversal and quantitative study in 2017 with 259 undergraduates in a private higher institution in south Brazil. The sociodemographic tool, Comprey´s Personality Scale and the Internet Addiction Test were employed. Data were analyzed with Statistical Package for Social Sciences 23.0, by statistic tests Kolmogorov Smirnov, Spearman, Student´s t, Multivariate Logistic Regression and by Bakcward method (p≤ 0.05). Most participants, particularly females, use the Internet at home, through their mobiles, in social networks. There is negative co-relationship between scale T of CPS and IAT (p=0.144), and a weak negative co-relationship between scales A (p=0.262) and S (p=0.231). More studies and field intervention are required in this field and target population.

O Modelo Transteórico para Auxiliar Adolescentes Obesos a Modificar Estilo de Vida / El Modelo Transteórico para Ayudar Adolescentes con Sobrepeso y Obesidad a Cambiar su Estilo de Vida / The Transtheoretical Model to Assist Lifestyle Modification in Adolescents with Overweight and Obesity

Resumo O número de adolescentes com sobrepeso e obesidade quadriplicou nos últimos trinta anos, gerando possível redução na sobrevida. O tratamento não medicamentoso está relacionado à mudança de estilo de vida, visando a redução de peso. O presente relato de experiência visa descrever uma intervenção interdisciplinar grupal baseada no Modelo Transteórico de Mudança (MTT) para motivar adolescentes com sobrepeso e obesidade a modificar o estilo de vida, avaliar a motivação para a modificação de diferentes comportamentos relacionados à saúde, e explanar estratégias que facilitam a evolução nos estágios de mudança. Participaram deste estudo 13 jovens, com idade média de 16,32 anos (DP = 1,21), sendo cinco do sexo masculino e oito do feminino. Este relato procura apresentar a forma que os processos de mudança podem contribuir no aumento da motivação para mudança do estilo de vida. Ao final da intervenção o grupo apresentou aumento na motivação para praticar exercício físico e regular hábitos alimentares, e perda média de peso.

Resumen El número de adolescentes con sobrepeso y obesidad cuadruplicó en los últimos treinta años y las consecuencias de esa condición pueden llegar a ser la reducción de la sobrevida. El tratamiento sin medicinas se hace por medio del cambio de estilo de vida enfocado a la reducción de peso. El informe expone una intervención interdisciplinar en grupo basada en el Modelo Transteórico (MTT) para motivar adolescentes con sobrepeso y obesidad a modificar su estilo de vida, evaluar su motivación para la modificación de comportamientos relacionados a la salud, y explicar estrategias que facilitan la evolución en las etapas de cambio. En este estudio participaron 13 jóvenes, con edad mediana = 16,32 (DE = 1,21), cinco del sexo masculino y ocho del femenino. Este informe busca demonstrar la forma que los procesos de cambio pueden estimular el aumento de motivación para el cambio del estilo de vida. Al final de la intervención el grupo presentó aumento de la motivación para practicar ejercicio físico regularmente y mejorar hábitos alimenticios, y perdida media del peso inicial.

Abstract The prevalence of overweight and obesity in adolescents has quadrupled over the last 30 years, with significant consequences for life expectancy. The main non-pharmacological intervention for these conditions is lifestyle modification. This experience report describes an interdisciplinary intervention based on the Transtheoretical Model (TTM), delivered to a group of obese adolescents with the aim of increasing motivation for lifestyle modification, evaluating motivation to change health-related behaviors, and discuss techniques to facilitate the evolution through the stages of change. The study involved thirteen participants with a mean age of 16.32 years (SD = 1.21), of whom five were male and a eight, female. The purpose of this report is to describe how the processes for change can increase motivation for lifestyle change in this population. At the end of the intervention, participants showed increased motivation to exercise regularly and improve eating habits, as well as a mean overall weight loss.

Sintomas internalizantes, externalizantes e relações interpessoais de adolescentes em tratamento para dependência química / Symptons internalizing, externalizing and interpersonal relations teenagers in treatment for addictions / Síntomas internalizantes, externalizantes y relaciones interpersonales de adolescentes en tratamiento de adicciones

O uso de drogas na adolescência produz importantes impactos psicológicos, comportamentais e nos estilos interpessoais do individuo. Este estudo visou examinar e descrever tais aspectos através do instrumento Young Self Report (YSR), uma entrevista clínica semi-estruturada e uma sessão de grupo focal com cinco adolescentes internados pela a dependência de drogas. O discurso dos participantes foi analisado através da Análise de Conteúdo de Bardin, modalidade temática e as sintomatologias clínicas examinadas pelo YSR. O conteúdo do grupo obteve seis categorias finais: habilidades interpessoais, dificuldades interpessoais, aspectos emocionais, aspectos físicos, ambiente escolar e ambiente familiar. Os resultados mostraram características importantes no funcionamento adaptativo, que facilita as relações e problemas clínicos que podem estar associados a estilos menos adaptativos. Este estudo destaca a importância de avaliar os elementos individuais envolvidos na dependência das drogas e no plano terapêutico, bem como, sugerir modelos de intervenções que atendem a essas demandas. (AU)

Drug use in adolescence produces significant psychological impact, behavioral and interpersonal styles of the individual. This study aimed to examine and describe these aspects through the instrument Young Self Report (YSR), a semi-structured clinical interview and a focus group session with five teenagers hospitalized for drug addiction. The speech of the participants was analyzed by the Bardin Content Analysis, thematic modality and clinical symptomatology examined by YSR. The content of the group obtained final six categories: interpersonal skills, interpersonal difficulties, emotional, physical, school environment and family atmosphere. The results showed important characteristics in the adaptive operation which facilitates relations and medical problems which may be associated with less adaptive styles. This study highlights the importance of assessing the individual elements involved in drug addiction and therapeutic, as well as suggest intervention models that meet these demands. (AU)

El consumo de drogas en la adolescencia produce impacto psicológico significativo, estilos de comportamiento e interpersonales del individuo. El objetivo este estudio fue examinar y describir los aspectos através del instrumento Young Self Report (YSR), una entrevista clínica semiestructurada y una sesión de grupo focal con cinco adolescentes hospitalizados por adicción a las drogas. El discurso de los participantes fue analizado por el análisis de contenido de Bardin, modalidad temática y la sintomatología clínica examinadas por YSR. El contenido del grupo contenida seis categorías: habilidades interpersonales, dificultades interpersonales, ambiente emocional, físico, la escuela y ambiente familiar. Los resultados mostraron características importantes en el funcionamiento adaptativo que facilita las relaciones y problemas clínicos que pueden estar asociados con los estilos de menos de adaptación. Este estudio menciones la importancia de evaluar los elementos individuales implicados en la adicción de drogas y terapéutica, así como proponer modelos de intervención que cumplen estas exigencias. (AU)

Relevância da avaliação obrigatória de traços de personalidade em motoristas / Relevance of the assessment of personality traits required for drivers / Relevancia de la evaluación obligatoria de rasgos de la personalidad en conductores

No Brasil, a avaliação de traços de personalidade em condutores é obrigatória. No entanto, as pesquisas na área não apresentam resultados conclusivos de que determinadas características de personalidade estariam associadas com maiores ocorrências de infrações de trânsito e acidentes. Assim, o presente estudo objetiva revisar estudos empíricos internacionais que tenham avaliado a possível ligação entre envolvimento em infrações ou acidentes de trânsito e características de personalidade em motoristas, a fim de verificar se a instituição de tal obrigatoriedade possui embasamento científico. Trata-se de artigo de revisão de literatura breve, não sistemática. Foi realizada busca de artigos na base de dados eletrônica Scopus, com os descritores (personality) AND (traffic accidents OR automobile driving OR traffic violations), retirados do MeSH. Foi possível concluir que existe base empírica por detrás da necessidade de avaliação dos traços de personalidade, que podem ser considerados fatores preditivos distais dos índices de acidentes e infrações.

In Brazil, the assessment of personality traits in conductors is required. However, researches in the area do not show conclusive results that certain personality characteristics would be associated with the increased occurrence of traffic violations and accidents. Thus, this study aims to review international empirical studies that have evaluated the possible link between involvement in accidents or violations of traffic and personality traits in drivers in order to determine whether the imposition of this requirement has scientific basis. This article is critical nonsystematic review of literature. A search for articles was conducted in the electronic database Scopus, with the descriptors (personality) AND (traffic accidents OR automobile driving OR traffic violations), indexed on MeSH. It was concluded that there is scientific basis behind the need for assessment of personality traits that may be considered distal predictors of rates of accidents and violations of traffic.

En el Brasil, la evaluación de rasgos de personalidad en los conductores es obligatoria. Sin embargo, la investigación en el área no muestra resultados concluyentes de que ciertas características de la personalidad se asocian con una mayor incidencia de violaciones de tráfico y accidentes. Así, este estudio tiene como objetivo revisar los estudios empíricos internacionales que han evaluado la posible relación entre la participación en accidentes o violaciones de tráfico y características de la personalidad de los conductores con la finalidad de verificar si la imposición de este requisito tiene una base científica. Este artículo presenta una revisión de la literatura, no sistemática. Fue realizada una búsqueda de artículos en la base de datos Scopus, con los descriptores (personality) AND (traffic accidents OR automobile driving OR traffic violations), retirados del MeSH. Fue posible concluir que hay razones científicas por atrás de la necesidad de evaluación de rasgos de la personalidad, que pueden ser considerados factores predictivos distales de las tasas de accidentes y violaciones.

Avaliação da participação de pequeno número de estudantes universitários em um programa de tratamento do tabagismo / Evaluation of the limited participation by university students in a smoking cessation program

OBJETIVO: Avaliar a participação de pequeno número de estudantes da Universidade de Caxias do Sul em um programa de tratamento do tabagismo. MÉTODOS: Delineamento transversal e comparativo entre alunos que se inscreveram em um programa de tratamento do tabagismo e alunos que não se inscreveram. RESULTADOS: De 108 alunos não inscritos, 102 não mostraram intenção de parar de fumar (94,4 por cento, intervalo de confiança de 95 por cento de 88,29 por cento a 97,93 por cento). As comparações entre inscritos e não inscritos mostraram diferenças estatísticas, respectivamente: nas idades 35 e 23 anos, p < 0,01; tempo de tabagismo em anos, 19,42 e 7,36, p < 0,01; considerarem-se viciados, 100 por cento e 58,5 por cento, p = 0,047; acreditarem que podem parar de fumar quando querem, 7,1 por cento e 22,6 por cento, p = 0,02; desconhecerem os motivos de fumar, 37,5 por cento e 12 por cento, p = 0,03; sofrerem discriminações, 42,9 por cento e 9,3 por cento, p < 0,01. CONCLUSÃO: Identificou-se, nos estudantes universitários, uma fase refratária ao abandono do vício, classificada como pré-contemplativa e contemplativa. Os alunos conheciam as doenças provocadas pelo cigarro, contudo 41,5 por cento deles não reconheciam ser viciados. O conceito de dependência de drogas não se aplica a esses estudantes. Parece mais adequado considerar dependência à nicotina a partir do consumo de 100 cigarros ao longo da vida. Outros fatos que passam despercebidos a esses alunos são que eles estão vivendo a primeira fase da história natural do tabagismo e que estão apostando em não ter doenças futuras.

OBJECTIVE: To evaluate the limited participation by university students in a smoking cessation program. METHODS: A cross-sectional, comparative study was conducted at the University of Caxias do Sul, located in Caxias do Sul, Brazil, involving students who enrolled in a smoking cessation program, together with those who did not. RESULTS: Of the 108 student who did not enroll in the program, 102 (94.4 percent) stated that they had no intention to quit smoking (95 percent confidence interval: 88.29-97.93 percent. Comparisons between the enrolled and nonenrolled students revealed the following statistical differences: in mean age (35 vs. 23 years, p < 0.01); mean duration of the smoking habit (19.42 vs. 7.36 years, p < 0.01); considering oneself addicted (100 percent vs. 58.5 percent, p = 0.047); believing oneself able to stop smoking at any time (7.1 percent vs. 22.6 percent, p = 0.02); having no knowledge of any reasons to quit smoking (37.5 percent vs. 12 percent, p = 0.03); having suffered discrimination (42.9 percent vs. 9.3 percent, p < 0.01). CONCLUSION: Among the university students evaluated, there was a phase, classified as precontemplative or contemplative, during which they were refractory to smoking cessation. Although all of the students were aware of the diseases caused by smoking, 41.5 percent did not consider themselves addicted. The concept of substance dependence does not apply to these students. It would seem more appropriate to define nicotine dependence as resulting from the lifetime consumption of at least 100 cigarettes. These students do not perceive that they are passing through the initial phase of the natural history of tobacco use disorder and do not realize that they are increasing their risk of presenting smoking-related diseases in the future.

Barreira hematoencefálica / Blood-brain barrier

Ainda restam dúvidas quanto às estruturas que compoem a barreira hematoencefálica (BHE) e seus verdadeiros papéis, mas sabe-se que ela é do tipo funcional. Sua grande importância está em manter um ambiente adquado ao funcionamento dos neurônios. Esta funçao faz-se pelo controle da passagem de substâncias do sangue ao líquido cefaloraquidiano e no sentido inverso. Por sua vez, esta passagem depende de várias características da substância, principalmente de sua lipossolubilidade. Há diversos mecanismos para que se procedam tais passagens. A funçao da barreira hematoencefálica nao se encontra completamente desenvolvida até os seis meses de idade, período em que o recém-nascido pode desenvolver kernicterus. Tem-se constatado que a funçao da barreira hematoencefálica também esta diminuída na inflamaçao meníngea.